健康教育与健康促进

   1986年世界卫生组在其宪章中指出：健康促进是提高人们控制和改善自身及他人健康能力的过程（the process of enabling people to increase control over, and to improve, their health）。拥有大量医护专业技术人员的医疗机构不但是治疗疾病、护理病人的场所,也是开展健康促进的重要场所和平台之一。

   健康促进医院的目标是使医院变成健康促进中心，而不是手术和药物治疗中心。医务人员不再只是对病人进行疾病的诊断和临床治疗，还要对患者、陪同看病的家属、医院所在的社区居民以及医务人员自身，开展健康教育、疾病预防和疾病康复的综合服务。通过提供这些综合服务使他们达到生理、心理和社会的完好状态。

    创建健康促进医院是现代医学发展的必然趋势，是未来医疗机构的发展方向，也是世界卫生组织在全球倡导的医学策略之一。面对大量出现的慢性非传染性疾病、老龄化社会所带来的老年病、精神心理问题以及社会适应不良等诸多健康问题，仅仅依靠传统的生物医学理念是无法实现医学的最终目的的。

   健康促进医院自20世纪90年代在欧洲发起以来，全世界范围内，已有数千家医院致力于创建活动。为了规范健康促进医院创建活动，并提供重要的参考，2001年，欧洲区世界卫生组织提出了健康促进医院的标准。标准涉及五个方面，简述如下：

一、管理政策（Management policy）

   标准1. 医院要有一个书面的开展健康促进工作的政策，并把该政策作为全院整体医护质量管理系统的必需内容之一，该政策应明确其目的是为了促进患者、患者亲属和医护人员自身的健康。

   二级标准：

1.1 医院明确自身对实施、评价和修改就健康促进政策的责任。

1.2 医院为了实施、评价和修改健康促进政策提供必要的资源保证（如经费、人力资源等）。

1.3 医院职工熟知健康促进政策，并被融入新职工如愿教育内容的一部分。

1.4 为了保证对健康促进活动的质量进行必要的评估，医院保证有关资料和数据的可获得性。.

1.5 医院应保证医护人员具有开展健康促进活动的能力（知识和技术），并为他们提供健康促进方面的继续教育的机会。

1.6 医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费等。

二、患者评估（Patient Assessment）

    标准 2. 医院保证医务人员能够与患者密切合作对开展何种健康促进活动进行系统的评估和分析。

    二级标准：

2.1 为了提供适宜的健康促进服务，医院保证对所有病人进行健康促进的需求评估。

2.2 医院在对病人进行诊断时要考虑到患者是否需要特殊的健康促进服务。

2.3 在医院对患者第一次接诊时（初诊病人）就进行健康促进需求评估。

2.4 在对患者进行健康促进需求评估时要考虑到患者的社会和文化背景。

2.5 根据患者的需要，充分利用其它医疗机构提供的有关患者的信息。

三、病人信息和干预（Patient Information and Intervention）

    标准 3. 医院为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据病人的需要制定健康促进干预方案。

    二级标准：

3.1 根据健康促进需求评估，应明确告知患者影响他们所患疾病发生的因素是什么，并与患者紧密合作，制定健康干预方案。

3.2 医院应该为病人提供一个明确的、易于理解和适宜的有关他们所患疾病的病情、治疗、护理以及影响疾病转归的因素有哪些。

3.3 在对病人的需求进行充分的基础上，保证为所有的患者提供系统的健康促进服务。

3.4 医院应保证就对病人开展健康促进干预的情况、取得的效果情况、是否开展评价等建立档案。

3.5 医院应保证所有的病人、医院职工和其他到访人员能够得到健康影响因素的信息。

四、倡导健康的工作场所（Promoting a Healthy Workplace）

    标准 4. 医院管理者应着手把医院建设成为一个健康的工作场所。

    二级标准：

4.1 医院保证采取综合的健康促进人力资源策略，有计划的对医护人员进行健康促进有关技能的培训。

4.2 医院应保证实施创建健康和安全的工作场所的政策，为医护人员提供职业健康服务。

4.3 医院保证在医护人员的参与下创建良好的工作环境。

4.4 医院应采取措施提高医护人员的健康意识。

五、合作与可持续发展（Continuity and Cooperation）

    标准 5. 医院在开展健康促进工作的时候应不断与其他医疗保健机构及社会各部门的合作。

    二级标准：

5.1 医院应明确健康促进服务是整体医疗服务的重要组成部分。

5.2 医院在开展健康促进工作时应与社区中的其他现有的医疗机构、社会保健服务提供机构和其他相关的社会机构和部门进行充分的合作。

5.3 医院应对出院病人继续开展健康促进服务。T

5.4 医院应为接受患者的其它医疗保健机构提供病人的有关疾病情况、治疗情况的信息档案资料。