健康教育与健康促进

追踪慢性病的根源

    俗话说：“人吃五谷杂粮，谁能不生病？”这句话说出了一定道理。事实上，人类发展的历史也是与疾病长期斗争的历史，病魔就像是悬在人类头上的达摩克利斯之剑，长期以来，人类社会都在苦苦追寻生病的原因，试图找到不生病和长生不老的秘密。在蛮荒的古代社会，人们生了大病，认为是神灵的惩罚，所以要找巫师来解决。随着医学科学技术的发展，人们对自身的认识越来越深，解剖学使人们认为人就是机器，生病是人体发生了机械故障，而医生就是修理机器的技师。随着生物学、细胞学理论技术的发展，人们又认识到，人类的疾病主要是由环境中的细菌、病毒、寄生虫等生物因素引起的。直到上个世纪三、四十年代，人们才最终认识到，疾病是生物学因素、环境因素、心理行为与生活方式因素以及健康保健因素等多种因素共同引起的。

    慢性病是人类社会共同面对的健康挑战，是影响我国居民健康的重大疾病之一，我国有高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病等2.6亿，每10个人中就有一个慢性病患者，仅糖尿病就达9700万，每年新增慢性病患者1000万，每天都有18000人因为慢性病而死亡，与此相伴随出现的是大量的心脑血管病引起的猝死、瘫痪、残疾、住院和手术。有人说我国当前出现了慢性病的“井喷”，其流行严重性可见一斑。

摆在我们面前的问题是：人为什么会得慢性病？慢性病是否不可避免？怎么预防慢性病？

    慢性病的病因看起来复杂，但实际上很简单，因为慢性病70%是我们自己造成的。具体地说，可以总结为遗传、环境、社会、行为、性格、感染、营养十四个字：

    遗传：高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、癌症等慢性病大多都有家族史，都存在遗传倾向，如糖尿病等慢性病都已经找到致病基因。但遗传并非是不能改变的，因为我们可以通过调整行为习惯和生活方式，推迟它的发病时间。

    环境：地球生活环境充满慢性病危险因素，宇宙射线可引起皮肤癌，空气污染会引起慢性阻塞性肺病和肺癌，经常饮用被污染的水会引起胃癌，食用霉变食物会引起肝癌，装修材料释放的氡气会引起肺癌。儿童玩具彩色颜料中的铅、被污染鱼类体内的汞、过期变质食物中的苯环化合物是骨癌和血癌的危险因素。

    社会：人际关系和生活紧张压力已知是高血压和糖尿病的危险因素，缺乏健康教育与健康咨询服务引起的健康素养底下直接导致多种慢性病高发，没有慢性病筛查服务是慢性病不能早发现和早治疗的重要原因。

    行为：行为与生活方式占慢性病病因的60%以上，可以说大多数慢性病都与不健康的生活方式有关。吸烟会引起肺癌、口腔癌、膀胱癌、乳腺癌等多种癌症，也是心脏病的重要危险因素；缺乏体力活动、经常静坐的行为习惯是糖尿病的危险因素；高脂膳食、高糖饮食、过咸饮食习惯是高血压、糖尿病等多种慢性病的危险因素；饮食过细、蔬菜水果摄入过少、缺乏膳食纤维是结肠癌的危险因素；经常吃过热过烫的食物会引起食道癌；酗酒和经常过量饮酒是高血压、糖尿病、癌症等多种慢性病的危险因素。

    性格：以时间紧迫感强为主要特征的A型性格是心脏病的大敌，而过分抑郁、内向的性格又是癌症的危险因素。

    感染：研究表明，部分慢性病存在明显的感染性因素，如，乙型肝炎病毒感染会引起肝癌，胃幽门螺旋菌感染会引起胃癌，EB病毒会引起鼻咽癌，不洁性交沾染的人乳头瘤病毒会引起子宫颈癌。

    营养：挑食、偏食、膳食不合理、营养不均衡会引起人体免疫力低下，最终引发多发性肿瘤。

    慢性病区别于传染病的重要特征就是病因的多因多果性、复杂性、长期性和可改变性。一种慢性病的发生往往是多种因素相互作用的结果，而一个危险因素往往又可引起多种慢性病。有的致病因素之间还会产生互为强化作用，如既抽烟又饮酒，患癌风险增大数倍。致病因素的长期性是指有了危险因素不是很快就能得慢性病，比如过咸饮食习惯不会马上引起高血压，要经过十几年、甚至几十年才会发展成为高血压，但一旦戴上高血压的帽子就需要终生治疗。

    大多数慢性病都是自身创造的危险性，人的行为完全控制在自己的手里，所以是可改变的，关键要看自己有没有防病意识、健康觉悟和坚持健康生活方式的信心和毅力。

    慢性病致病时间长，看起来慢，但一旦发病就十分严重，导致猝死、瘫痪和残疾等严重后果。西方有一句谚语：“三分预防胜过七分治疗”，与其等患了慢性病后悔终生，不如从现在开始就着手预防。